Работа

Заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам

Заявление работницы об отпуске по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности. Отвечаете на вопросы — получаете заявление с вашими данными,
готовое к подаче работодателю.

  • По ст. 255 ТК РФ
  • С электронным больничным
  • С отпуском по ст. 260 ТК РФ
≈ 14 минОбновлён август 2026
Заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам · 1 399 ₽Продолжить
Что входит

Что вы получаете за 1 399 ₽

Готовый документ за минуты — без визита к юристу и без пустых бланков из интернета.

  • Готовая форма по действующему законуФормы ведёт практикующий юрист и поддерживает в актуальном состоянии.
  • Данные подставляются автоматическиВводите один раз — они встают во все нужные поля и экземпляры.
  • Понятные вопросы вместо пустого бланкаНе нужно разбираться в формулировках — просто отвечаете по шагам.
  • Готовый Word сразу после оплатыСкачиваете файл и получаете копию на e-mail. Можно доредактировать и распечатать.
  • Паспортные данные не хранимДанные используются только для формирования документа и удаляются после.
  • Нашли ошибку — исправим бесплатноБез ограничения по сроку. Не получится помочь — вернём деньги.

Проверено юристом

На что обратить внимание

  • Отпуск — 140 дней, при осложнённых родах — 156, при двойне и более — 194 или 180.
  • За пособием обратитесь не позднее 6 месяцев после окончания отпуска.
  • Одного больничного мало — без заявления отпуск не оформят, невыход сочтут прогулом.
Подробнее: все пояснения юриста
  • Отпуск исчисляется суммарно и предоставляется полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов (часть вторая статьи 255 ТК РФ). Если женщина продолжала работать после даты начала отпуска по листку нетрудоспособности, пособие за отработанные дни не назначается — за эти дни выплачивается заработная плата, и отпуск фактически начинается с даты, указанной в заявлении.
  • Продолжительность отпуска зависит от обстоятельств родов: 140 календарных дней при обычных родах, 156 — при осложнённых, 194 — при многоплодной беременности, установленной до родов, и 180 — если многоплодность установлена при родах. Дополнительные дни оформляются отдельным листком нетрудоспособности и отдельным заявлением.
  • Обратиться за пособием по беременности и родам можно не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (статья 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пропуск срока без уважительной причины лишает права на пособие.
  • Перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него женщина вправе получить ежегодный оплачиваемый отпуск независимо от стажа работы у данного работодателя (статья 260, часть третья статьи 122 ТК РФ). Это право, а не обязанность работодателя обсуждать сроки: отказать в таком отпуске он не может.
  • Заявление следует подавать так, чтобы осталось подтверждение: второй экземпляр с отметкой о получении либо регистрация во входящей корреспонденции. Копию приказа о предоставлении отпуска работник вправе получить по письменному заявлению в течение трёх рабочих дней (статья 62 ТК РФ).
  • Отпуск по беременности и родам предоставляется по заявлению женщины и на основании листка нетрудоспособности (часть первая статьи 255 ТК РФ). Одного листка нетрудоспособности недостаточно: без заявления работодатель не вправе издать приказ, а самовольный невыход на работу может быть расценён как прогул.
  • Листок нетрудоспособности с 2022 года формируется в форме электронного документа; бумажный бланк выдаётся только в случаях, прямо установленных приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н. В заявлении достаточно указать номер электронного листка нетрудоспособности.
Шаг 1 из 12
Шаг 1Договор
Сравнение

Почему это лучше бесплатного бланка

Наш конструкторЮрист или бланк из интернета
Что заполняете Отвечаете на вопросы — данные подставляютсяВписываете всё вручную
Актуальность Форма по действующему законуЧасто устаревшие бланки, автор неизвестен
Если ошибётесь Юрист исправит бесплатноРазбираетесь сами
Срок ≈ 14 минЧас на поиск или дни у юриста
Цена 1 399 ₽от 5 000 ₽ у юриста
Цена ошибки

Во сколько обойдётся неправильное заявление об отпуске по беременности и родам

1 399 ₽ — один раз. Ошибка в самодельном договоре стоит дороже.

  • Больничный без заявленияОдного листка нетрудоспособности мало: без заявления работодатель не вправе издать приказ, а невыход на работу могут расценить как прогул (ч. 1 ст. 255 ТК РФ).
  • Потеря пособияЗа пособием обращаются не позднее шести месяцев после окончания отпуска (ст. 12 закона № 255-ФЗ). Пропуск срока без уважительной причины лишает права на пособие.
  • Дополнительные дни не оформленыПри осложнённых родах или многоплодии отпуск длиннее — 156, 180 или 194 дня. Дополнительные дни оформляют отдельным листком нетрудоспособности и отдельным заявлением.
Результат

Что вы получите

Файл Word с заявлением: работница, номер листка нетрудоспособности, даты и продолжительность отпуска, способ получения пособия, просьба о ежегодном отпуске, если он нужен. Подпишите и подайте так, чтобы осталась отметка о получении.

Правовая справка

Отпуск — 70 дней до родов и 70 после; до родов 84 при многоплодной беременности, после — 86 при осложнённых родах и 110 при рождении двух и более детей (ст. 255 ТК РФ). Он исчисляется суммарно. Пособие назначает Фонд пенсионного и социального страхования (закон № 255-ФЗ). Увольнять беременную нельзя (ст. 261).

Частые вопросы

Сопутствующие документы

Профильное руководство